我们都知道医保是有报销的范围的,例如一般医疗整形、近视矫正等都不能进行医保报销,所以很多用户也很关心如果自己是进行补牙,又是否可以用医保进行报销了?牙科的哪些项目可以在医保里面报销呢?牙科医保报销的话,可以报销多少钱?下面请大家跟随小编一起来了解一下吧!
牙科的哪些项目可以报销医保?
牙科医保能报销的项目主要有:根管治疗,拔牙,治疗牙周病,牙龈发炎,以及补牙(其中包含基本材料费和治疗费)等等治疗费用。
还有像镶牙就不在报销范围,就包含了普通烤瓷,纯钛烤瓷这些,这种治疗费用比较高,因此不会被列入医保报销范围。
而在牙科报销的时候,医保只能报销门诊同住院的开支,是需要到指定医疗机构进行治疗,比如定点医院的口腔科或定点口腔诊所,主要就在于这个定点或指定才能报销,若非在定点或指定机构看牙,就算符合医保报销项目,医保也是不予报销的。
牙科医保可以报销多少?
牙科治疗涉及项目有很多,其中医保可以报销项目也有很多。
不同的疾病能够报销的比例是不一样的,建议大家以社保结算时候为准。
一般来说,重度牙周炎最高可以报销2900元,口腔扁平苔藓以及左口综合症,最高可以报销2200元。超过了最高限额的费用就只能够自费了。原则上来说,同一个病种在一年当中只能够报销一次。
对于其他社保范围之内的牙科疾病诊疗,城镇医保职工个人需要负担25%,可以报销75%。城乡医保个人需要负担35%,报销65%。
我们可以以武汉补牙为例:
在武汉一般的定点三级医疗机构补牙,这个报销比例会会在百分之八十六;二级定点医疗机构进行报销,其比例在百分之八十九;社区医院或者定点一级医疗机构,报销比例按照百分之九十二。
当然具体的报销额度和报销项目,在缴费的时候,会在系统上面直接显示实时结算,也就是说医院会直接在属于医保情况,同时可以报销比例,直接结算出减去报销部分,个人部分需要支付的费用。
以上就是牙科医保报销的全部内容,感谢您的阅读,希望可以给您带来一点帮助!